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为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕



胚胎移植后的每一天,都像是考试交卷后焦急等待分数的感觉,可等来等去,却等来生化妊娠,甚至是宫外孕,这是为什么呢?




首先,咱们要从胚胎着床过程讲起

自然妊娠时,精子和卵子在输卵管中结合受精,受精卵通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔,逐渐发育成胚囊或胚泡。

同时,子宫内膜也在积极准备着迎接胚胎的到来,当胚胎和内膜的发育步调一致时,胚泡和处于接受状态的内膜就会进一步亲密接触。

受精7~8天,胚泡钻入子宫内膜层,胚胎滋养层与子宫内膜最终建立了亲密的联系,这就是胚胎的着床。

而在试管婴儿过程中,发育到第3天的卵裂期胚胎,或发育到第5天的囊胚,会直接被移植到宫腔内,开始胚胎的着床。
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什么是生化妊娠和宫外孕呢?

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败,又被称为“亚临床流产”。

宫外孕是指精卵结合后,在子宫以外的地方着床发育,多以输卵管妊娠最常见。最终会导致破裂的情况发生。

生化和宫外孕的辨别方法有以下几方面。
一为抽血化验HCG的值,察看数值在延续升高或是延续降落,凡是降落的为生化怀胎,升高但速率不快的则考虑是宫外孕。

二为早孕试纸,生化和宫外孕测早孕试纸时,色彩加深程度会不同。

三为B超,根据附件是不是有孕囊来区分。

四是生化妊娠一般属于自然流产,宫外孕需要根据病情程度不同,采取保守治疗或手术治疗。

为什么试管婴儿也会生化妊娠?

与自然妊娠一样,试管婴儿发生生化妊娠的原因也包括以下这些:

1.?受精卵本身有缺陷:
一般来说,胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。在代孕前三个月的早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。除非是第三代试管技术,否则常规的试管婴儿技术并不能从外观上鉴别染色体有没有异常。

2.?卵巢黄体功能不全:
黄体功能不好,会导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵在子宫内的着床。虽说试管婴儿有常规黄体支持,但由于药物剂量、药物吸收等个体差异,无法100%保证妊娠结局。

3.?子宫因素:
子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等因素,都影响着受精卵的着床。所以,做试管前最好把这些子宫异常因素都处理好(尤其是胚胎移植前),尽量为胚胎提供一个理想的“温床”。

4.?免疫因素:
精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕5.?外界因素:
为什么试管婴儿也有生化妊娠和宫外孕吸烟(包括吸二手烟)、饮酒、接触化学性毒物、严重的噪声和震动、情绪异常激动、高温环境等,都可导致胎盘和胎儿损伤,造成流产。

6.?疾病病毒:
女性朋友代孕前后出现高热、病毒、败血症等感染,会对卵子和受精卵的发育产生影响,造成流产。所以,建议孕前进行必要的体育运动,增强一下身体素质。

如何避免生化妊娠,让胎儿安全留下?

那些渴望孩子的夫妻做足了备孕功课却始终没有尽如人意,那么就一定要避免好不容易怀上胎宝宝又匆匆自然流产情况的发生,想要避免生化妊娠,我们应该怎么做呢?

1.发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次代孕,可减少流产的发生。

2.要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

3.做血型鉴定,包括Rh血型鉴定。

4.有子宫内口松弛的,可做内口缝扎术。

5.针对黄体功能不全治疗的药物,使用时间要超过上次流产的妊娠期限,如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能少于从妊娠开始的3个月。

6.甲状腺功能低下,要等甲状腺功能恢复正常后再代孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

7.注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律。

8.男方要做生殖系统的检查,有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

9.避免接触有毒物质和放射性物质。

试管技术不是直接把胚胎移植到了子宫吗?
?为何也会宫外孕?

试管婴儿虽然是通过人工方式,直接将胚胎植入子宫,但胚胎在着床扎根前,还是在宫腔内游走的,有时也会游出宫腔,误入输卵管,导致宫外孕。

试管婴儿周期,宫外孕的发生率略高于自然妊娠,有解释认为这与促排卵周期、雌孕激素水平的升高,导致输卵管功能异常有关。

此外,胚胎移植时放入宫腔的位置过深、做试管的女性本身输卵管就存在异常,也都可能导致宫外孕的发生。

为了避免宫外孕,你要做到这些:

1、生活习惯:
作息规律,睡眠健康而充足,不抽烟不酗酒,保持良好的情绪,热爱运动,心态积极乐观。

2、孕前检查:
在备孕前做孕前检查,了解夫妻生殖条件,如果发现任何问题,积极治疗,不盲目受孕。

3、早孕检查:
有过异位妊娠史的女性尤其要注意早孕检查,了解是宫内孕还是宫外孕。

4、避孕工作:
没有受孕计划女性,做好避孕工作是对自己的负责。如果孕前检查发现问题,在疾病治疗期间,也要做好避孕工作,像是输卵管问题、支原体衣原体等病菌感染、弱精症等,优生优育不急在一时。

偶发的生化妊娠多为胚胎本身质量不好,或者偶然因素导致受精卵染色体变异,被优胜劣汰被自然淘汰。人类胚胎也遵循着“适者生存”这个规律,大约有70%的胚胎会被最终自然淘汰,生化妊娠后妊娠的丢失率约30%。

所以,偶然一次生化妊娠不要太紧张,不影响继续移植,但是如果是反复生化妊娠,还是需要好好治疗才能继续做移植。不然除了浪费时间精力金钱,长久下来对身体也有不好的影响。




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