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试管婴儿囊胚培养阶段与分级

  囊胚培养阶段与分级

  提起“囊胚”的大名,如果说胚胎像一粒种子,囊胚就像已经发芽的种子。第三天的胚胎6-8细胞,还是一个细胞团。但第五天的囊胚已经发育到上百个细胞了,能发育成囊胚的胚胎需要两个必要条件,第一是本身发育潜能,第二是实验室环境因素。总的来说,能发育到囊胚阶段的胚胎着床率更高。

囊胚培养阶段与分级

  囊胚外边那层鲜明的“边”,叫“滋养外胚层”,它会继续发育成“胎盘”;里面的叫做“内细胞团”,它将发育成“胎儿”。

  囊胚植入到女性子宫后可以马上准备着床。医学上发现,囊胚阶段的胚胎更贴近于自然受孕的过程。于是有学者倡议在囊胚期移植。但是,并没有明确数据表明囊胚期的成功率会更高,因为成功着床并不代表成功怀孕。

  囊胚因为发育更成熟,更易于用PGD/NGS技术做基因检测,筛选出健康的宝宝。同时囊胚移植将减少多胞胎几率,降低减胎的发生率,保证患者的利益。经过染色体筛查的胚胎更容易着床,成功率更高。

  囊胚虽然有这样的优势,但也不代表所有囊胚都是好囊胚,囊胚也分三六九等,需要建立严格的筛选机制,为质量把关。医学上,通过囊胚的胚腔的大小和是否孵化、滋养层团细胞发育程度、内细胞团发育程度,为囊胚评级。

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  1、胚腔大小和是否孵化

  以胚腔的大小和是否孵化(发育速度)为标准,将囊胚分为6个时期:

  (1)一期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

  (2)二期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

  (3)三期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

  (4)四期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

  (5)五期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

  (6)六期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

 2、内细胞团分级:

  A级:“发育超棒,潜力十足”——细胞数目多,排列紧密

  B级:“不错不错,发育良好”——细胞数目少,排列松散

  C级:“不容乐观”——细胞数目很少

 3、滋养层细胞分级:

  A级:长了一张超级明星脸呢——上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密

  B级:发育良好,可以成功怀孕——上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散

  C级:哎呀,十分有风险呢——上皮细胞层由稀疏的细胞组成

囊胚培养阶段与分级

  通常我们看报告的时候,第一个数字代表囊胚的个头(胚腔大小和发育速度);第二个字母代表囊胚的内涵(内细胞发育程度);第三个字母代表囊胚的颜指(滋养层细胞)

  那么3AA就是一个完全扩张囊胚、细胞数目多,排列紧密、上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密的囊胚极品,相比之下,4AA、5AA就是个头更大;3BC,则表示这个囊胚细胞数目少,排列松散,发育得并不是很好。

  目前公认的最好的囊胚评分是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA。第五天的3AA 3AB 3BA 3BB;或是第六天、第七天的 4AA 4AB 4BA 4BB,也是质量不错的优质囊胚。在同一批囊胚中,没有达到这样标准的囊胚就要惨遭淘汰。

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