试管小白看明星都是40多岁生孩子,你也可以的吗

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试管小白看明星都是40多岁生孩子,你也可以的吗

女性朋友们不能盲目乐观,以为试管婴儿技术可以是万能宝典,是生育的保险。大于40岁为11.2%,高于42岁的女性,活产率低于5%,43岁以上的女性活产率将更低到仅1.1%。

在试管婴儿治疗的过程中,患者最常问医生的话是“我需要做几次试管婴儿能怀孕”“需要多长时间能怀孕”“我到底能不能怀孕”对于这些问题不仅是患者的困惑,也是医生每天需要面对的课题。

在试管婴儿的治疗中,我们常规计算成功率,是按每移植周期有多少怀孕的比例,为了追求成功率,过去采用的方法是多移植胚胎数来获得高妊娠率,但多胎妊娠率明显升高,围产期的并发症风险加大,母亲和胎儿都处于高危妊娠之中。

所以有识之士提出“累计成功率”的理念,就是一个促排卵周期或取卵周期,将最终所获得的胚胎冷冻起来分次移植,每次只移1~2个胚胎。这样每周期移植的胚胎数减少,看起来单个移植周期的成功率减低了,但累计怀孕率并不减少,也不影响每个胚胎的种植率,双胎的比例明全国第三代试管排名显降低,产科风险减少,缺点是本来一次移2~3个胚胎,现在分2~3次移,部分患者可能会延长受孕的时间。

一般做试管婴儿的年轻人(

试管婴儿的成功率与患者的年龄、卵巢功能、不孕的原因、基础疾病等各种因素相关。卵母细胞的质量受年龄的影响最大,对试管婴儿治疗中从妈妈体内取出来的卵细胞的研究中发现,随着年龄的增加,卵母细胞中染色体的非整倍体的发生率增加,在35岁以下的妇女中非整倍体的发生率约10%,但是40岁时其发生率增加到30%,在43岁时增加到40%,而在45岁以上的女性中其发生率几近100%。

女性朋友们不能盲目乐观,以为试管婴儿技术可以是万能宝典,是生育的保险。有研究发现,小于35岁的女性其试管婴儿治疗后活产率为37.4%,35~39岁为26.5%,而大于40岁为11.2%,高于42岁的女性,活产率低于5%,43岁以上的女性活产率将更低到仅1.1%。

所有的这些数据还没有排除女性有基础病,如子宫内膜异位症、子宫畸形等等影响受孕的因素。这预示着随着年龄的增加,获得孩子的时间越来越长,机会越来越小,具体到个人能否怀孕,何时能怀孕就不得而知了,这时医生也希望自己是小诸葛,掐指一算就知道你会不会怀孕了。

虽然我们并不知道在自然周期中,优势卵泡里的卵母细胞非整倍体的发生率,但应该和体外受精的卵母细胞的状态非常相似。因此试管婴儿技术会对超过44岁的女性说“no”。即使各项卵巢指标在正常范围,45岁以上的女性试管婴儿的成功率仍然低得几乎是零,所以对于≥45岁的女性,坚持要试行试管婴儿的话,也会反复告知其成功率的机会微乎其微。如果≥46岁的女性,抱歉只好拒绝了。

随着试管婴儿技术的成熟,生殖中心越来越多,有些病人辗转多年在各大医院就诊,心力憔悴。有些人为此患上忧郁症,甚至有些无法忍受长时间的煎熬,夫妇劳燕分飞,留下无尽的伤痛。

所以,对卵巢功能不全的女性,需要在试管婴儿治疗的过程中,有科学的态度,和强大的内心,面对艰难的试管婴儿之路,清晰了解自己的实际情况,和医生讨论治疗计划。试管婴儿90%不是自己的如果对于卵巢确无希望的女性,及时采用供卵、领养的方式获得孩子。不要道听途说,误导自己的求子之路。

高彦,副主任医师

江苏省人民医院生殖中心